دانلود پاورپوینت بررسی اسید فولیك در word

استاندارد

برای دریافت پروژه اینجا کلیک کنید

توجه : این فایل به صورت فایل power point (پاور پوینت) ارائه میگردد

 دانلود پاورپوینت بررسی اسید فولیك در word دارای 27 اسلاید می باشد و دارای تنظیمات کامل در Power Point می باشد و آماده پرینت یا چاپ است

فایل پاور پوینت دانلود پاورپوینت بررسی اسید فولیك در word  کاملا فرمت بندی و تنظیم شده در استاندارد دانشگاه  و مراکز دولتی می باشد.

این پروژه توسط مرکز مرکز پروژه های دانشجویی ارائه میگردد

توجه : در صورت  مشاهده  بهم ريختگي احتمالي در متون زير ،دليل ان کپي کردن اين مطالب از داخل فایل مي باشد و در فايل اصلي دانلود پاورپوینت بررسی اسید فولیك در word،به هيچ وجه بهم ريختگي وجود ندارد


بخشی از متن دانلود پاورپوینت بررسی اسید فولیك در word :

دانلود پاورپوینت بررسی اسید فولیك در word

اسید فولیک

اسید فولیک یکی از ویتامین های ضروری از خانواده ویتامینهای گروه B می باشد که بدن انسان قادر به ساخت این ویتامین نبوده و تأمین این ویتامین در بدن وابسته به جذب کافی و مداوم آن از طریق مکملهای غذایی روزانه می باشد. خصوصاً افراد مسن، ورزشکاران و خانمها در دوران بارداری و شیردهی، نیاز بیشتری به مصرف اسید فولیک دارند. اسید فولیک در واکنشهای متابولیکی زیادی در بدن انسان نقش داشته و برای عملکرد آن ضروری می باشد. مصرف اسید فولیک، بویژه در شروع بارداری بسیاراساسی است، زیرا اسید فولیک در تکامل جنین نقش ایفا می کند. کپسولهای اسید فولیک یوروویتال مقادیر مورد نیاز اسید فولیک در بدن را تامین می کنند.

اسید فولیک

این ویتامین B یکی از بهترین پیشگیرنده های سکته است. درسطح کم، جریان خون بدن را روان نگه می دارد و اجازه ی توقف به آن نمی دهد. اما چطور؟ فولیک اسید، هومو سیستئین که ترکیبی مرتبط با بیماری های قلبی و آلزایمر است را حل می کند. تحقیقات نشان می دهد که مردانی که از دوز بالای اسید فولیک استفاده می کنند، نسبت به کسانی که فقط مقدار کمی از این ماده را مصرف میکنند، تا %30 کمتر به سکته مبتلا می شوند.

اما این همه ی فواید اسید فولیک نیست. تحقیقات جدید آلمانی ها نشان داده است که اسید فولیک می تواند باعث افزایش عملکرد شناخت شود، حتی در افراد میانسال. همچنین به بدن برای هضم، استفاده، و سنتز پروتئین هایی که باعث رشد ماهیچه ها می شود کمک میکند. اسید فولیک در تولید گلبول های قرمز خون نیز لازم است و همچنین در بالا بردن سطح انرژی و عملکرد سیستم قلبی-عروقی نیز تاثیرگذار است. و بالاخره اسید فولیک از سوزش قلب جلوگیری میکند و جایگزین مواد مغذی از دست رفته بدن می شود که همه ی اینها باعث می شود سیستم گوارش بهتر کار کند.

برای دریافت پروژه اینجا کلیک کنید

دانلود پاورپوینت هیدروسفالی در word

استاندارد

برای دریافت پروژه اینجا کلیک کنید

توجه : این فایل به صورت فایل power point (پاور پوینت) ارائه میگردد

 دانلود پاورپوینت هیدروسفالی در word دارای 19 اسلاید می باشد و دارای تنظیمات کامل در Power Point می باشد و آماده پرینت یا چاپ است

فایل پاور پوینت دانلود پاورپوینت هیدروسفالی در word  کاملا فرمت بندی و تنظیم شده در استاندارد دانشگاه  و مراکز دولتی می باشد.

این پروژه توسط مرکز مرکز پروژه های دانشجویی ارائه میگردد

توجه : در صورت  مشاهده  بهم ريختگي احتمالي در متون زير ،دليل ان کپي کردن اين مطالب از داخل فایل مي باشد و در فايل اصلي دانلود پاورپوینت هیدروسفالی در word،به هيچ وجه بهم ريختگي وجود ندارد


بخشی از متن دانلود پاورپوینت هیدروسفالی در word :

دانلود پاورپوینت هیدروسفالی در word

اهداف جزیی

فراگیردرانتها:

هیدروسفالی را تعریف می كند.

اتیولوژی هیدروسفالی را بیان می كند.

پاتوفیزیولوژی هیدروسفالی را شرح می دهد.

علائم بالینی هیدروسفالی را توضیح می دهد.

تدابیر درمانی هیدروسفالی را توضیح می دهد.

مراقبت های قبل و بعد عمل در هیدروسفالی راشرح می دهد.

برای دریافت پروژه اینجا کلیک کنید

دانلود مروری بر آناتومی و فیزیولوژی قلب در word

استاندارد

برای دریافت پروژه اینجا کلیک کنید

 دانلود مروری بر آناتومی و فیزیولوژی قلب در word دارای 54 صفحه می باشد و دارای تنظیمات در microsoft word می باشد و آماده پرینت یا چاپ است

فایل ورد دانلود مروری بر آناتومی و فیزیولوژی قلب در word  کاملا فرمت بندی و تنظیم شده در استاندارد دانشگاه  و مراکز دولتی می باشد.

این پروژه توسط مرکز مرکز پروژه های دانشجویی ارائه میگردد

توجه : در صورت  مشاهده  بهم ريختگي احتمالي در متون زير ،دليل ان کپي کردن اين مطالب از داخل فایل ورد مي باشد و در فايل اصلي دانلود مروری بر آناتومی و فیزیولوژی قلب در word،به هيچ وجه بهم ريختگي وجود ندارد


بخشی از متن دانلود مروری بر آناتومی و فیزیولوژی قلب در word :

عناوین

آناتومی قلب

شریانهای کرونری

لایه های قلب

فیزیولوژی عضله قلبی

تشریح فیزیولوژیك عضله قلبی

الکترو فیزیولوژی قلب

اعمال قلب به دلیل چهار ویژگی اصلی زیر امکان پذیر است

گره سینوسی – دهلیزی

گره دهلیزی بطنی

شاخه ی هیس

رشته های پورکینژی

پتانسیل های عمل در عضله قلبی

سرعت هدایت سیگنال در عضله قلبی

مرحله تحریك ناپذیری عضله قلبی

رابطه تحریك – انقباض

اثر فركانس ضربان قلب روی مدت انقباض

دوره قلبی

سیتول و دیاستول

رابطه الكتروكاردیوگرام با دوره قلبی

تغییرات فشار دهلیزها

سیستول

مرحله انقباض ایزوولمیك

مرحله خروج خون

دیاستول

تعریف سلولی

تعریف مكانیكی

حجمهای قلبی

ایمپدانس

ضربان قلب

اثركاتكولامینها

برونده قلب هنگام تمرین

بازگشت وریدی

منشا ضربان قلب و فعالیت الكتریكی قلب

انتشار تحریك قلبی

الكتروكاردیوگرام

صداهای قلب

عصب گیری قلب

جریان خون قلب

تنظیم عمل قلب

پیش بار و پس بار

قسمتهای عملکردی گردش خون

تئوری اساسی عملکرد گردش خون

روابط بین فشار، جریان و مقاومت

برون ده قلب

تفاوت جنس در ساختمان و کار قلب

مکانیسمهای کنترل جریان خون

تنظیم هومورال گردش خون

تنظیم عصبی گردش خون

اثر تحریك سمپاتیك بر روی عمل قلب

آزمونهای آزمایشگاهی

پپتید ناتورتیک مغز

برای دریافت پروژه اینجا کلیک کنید

دانلود پاورپوینت سزارین در word

استاندارد

برای دریافت پروژه اینجا کلیک کنید

توجه : این فایل به صورت فایل power point (پاور پوینت) ارائه میگردد

 دانلود پاورپوینت سزارین در word دارای 14 اسلاید می باشد و دارای تنظیمات کامل در Power Point می باشد و آماده پرینت یا چاپ است

فایل پاور پوینت دانلود پاورپوینت سزارین در word  کاملا فرمت بندی و تنظیم شده در استاندارد دانشگاه  و مراکز دولتی می باشد.

این پروژه توسط مرکز مرکز پروژه های دانشجویی ارائه میگردد

توجه : در صورت  مشاهده  بهم ريختگي احتمالي در متون زير ،دليل ان کپي کردن اين مطالب از داخل فایل مي باشد و در فايل اصلي دانلود پاورپوینت سزارین در word،به هيچ وجه بهم ريختگي وجود ندارد


بخشی از متن دانلود پاورپوینت سزارین در word :

دانلود پاورپوینت سزارین در word

سزارین:

به معنای خروج جنین از محل برش شکم و دیواره ی رحم میباشد.

اندیکاسیون سزارین:

1- سزارین تکراری

2- زایمان سخت یا عدم پیشرفت

3- نمایش های غیر طبیعی جنین

4- زجر جنینی

5- جفت سر راهی

6- جدا شدن زود رس جفت

7- ماکروزومی

……..

برای دریافت پروژه اینجا کلیک کنید

دانلود پاورپوینت بررسی هموروئید (بواسیر) در word

استاندارد

برای دریافت پروژه اینجا کلیک کنید

توجه : این فایل به صورت فایل power point (پاور پوینت) ارائه میگردد

 دانلود پاورپوینت بررسی هموروئید (بواسیر) در word دارای 17 اسلاید می باشد و دارای تنظیمات کامل در Power Point می باشد و آماده پرینت یا چاپ است

فایل پاور پوینت دانلود پاورپوینت بررسی هموروئید (بواسیر) در word  کاملا فرمت بندی و تنظیم شده در استاندارد دانشگاه  و مراکز دولتی می باشد.

این پروژه توسط مرکز مرکز پروژه های دانشجویی ارائه میگردد

توجه : در صورت  مشاهده  بهم ريختگي احتمالي در متون زير ،دليل ان کپي کردن اين مطالب از داخل فایل مي باشد و در فايل اصلي دانلود پاورپوینت بررسی هموروئید (بواسیر) در word،به هيچ وجه بهم ريختگي وجود ندارد


بخشی از متن دانلود پاورپوینت بررسی هموروئید (بواسیر) در word :

دانلود پاورپوینت بررسی هموروئید (بواسیر) در word در 17 اسلاید قابل ویرایش با فرمت pptx

تعریف

بواسیر در نتیجه گشادی یا بزرگی وریدی‌های

انتهای ركتوم ایجاد می‌شود. بواسیر ممكن است

داخلی باشد یا خارجی. ممكن است بیمار بطور

همزمان هر دو نوع بواسیر را داشته باشد.

درجه بندی بواسیر داخلی:

درجه 1: بواسیر داخلی است که از مقعد بیرون نزده باشد.

درجه 2: بواسیر داخلی است که از مقعد بیرون زده وخودبخود داخل می رود.

درجه 3: بواسیر داخلی است که از مقعد بیرون زده وبادست به داخل می رود.

درجه 4: بواسیر داخلی است که ازمقعد بیرون زده و با دست نیز به داخل نمیرود.

علایم

خون‌ریزی بدون درد یا توأم با درد

خارش در ناحیه مقعد

خروج بواسیر از مقعد بعد از زور زدن

درد

ترشحات مواد بلغمی و تحریك اطراف مقعد

خون‌ریزی

خون‌ریزی بدون درد هنگام دفع مدفوع شایع‌ترین علامت همورویید یا بواسیر است. در انتهای دفع، خون روشن و شفاف روی مدفوع را می‌پوشاند، یا خون در توالت قطره‌ قطره می‌ریزد یا دستمال توالت را رنگی می‌كند. خون‌ریزی همورویید به ندرت شدید است و كم‌خونی ناشی از خون‌ریزی از مقعد باید بررسی شود و قبل از بررسی و آزمایشات نباید خونریزی را به بواسیر نسبت داد؛ زیرا ممكن است علت خون‌ریزی بیماری جدی باشد كه تأخیر در تشخیص آن به ضرر سلامتی بیمار است.

خارش

بواسیر موجب خارش و التهاب پوست اطراف مقعد می‌شود. خارش به دلایل زیر اتفاق می‌افتد :

هموروئید داخلی گاهی موجب ترشح مدفوع می‌گردد، این ترشحات پوست اطراف مقعد را تحریك می‌كنند.

تورم همورویید موجب خارش و التهاب می‌گردد.

…..

علل

زور زدن هنگام دفع كه هم در یبوست مزمن و هم در اسهال رخ می‌دهد.

حاملگی

سن بالا

تومورهای لگن

علل متنوع و شایع دیگر شامل : نشستن یا ایستادن طولانی

مدت، ورزش نكردن یا ورزش‌های خیلی سنگین.

تشخیص

همورویید یا بواسیر با شرح حال، مشاهده توسط پزشك و معاینه با انگشت پوشیده با دستكش تشخیص داده می‌شود.در بیماری با خون‌ریزی مقعد علی‌رغم تشخیص همورویید، باید سایر علل خون‌ریزی بررسی شوند. برخی بیماران وجود خون در مدفوع را به حساب بواسیر می‌گذارند؛ در حالی كه علاوه بر بواسیر ممكن است بیماری مهم دیگری مثل پولیپ، سرطان روده یا بیماری‌های التهابی روده، علت خون‌ریزی باشد؛ لذا برای ارزیابی نوع بواسیر و نیز سایر علل خون‌ریزی از مقعد،

سیگموییدوسكوپی (دیدن انتهای روده)

یا كولونوسكوپی (دیدن کل روده بزرگ) ضرورت دارد.

در هر دو روش یك لوله با فیبر اپتیک(نوری) وارد روده می‌شود تا سطح داخلی روده را مشاهده و بررسی كند.

وسیله دیگری نیز به نام آنوسكوپ وجود

دارد که فقط كانال مقعد را نشان می دهد

و قادر به بررسی سایر قسمت‌های روده

نیست.با آنوسكوپ فقط بررسی مقعد و

انتهای راست روده مقدور است.

با سیگموییدسكوپ بخش بیشتری از روده

یعنی راست روده و سیگمویید را میتوان دید.

با كولونوسكوپ تمامی نواحی روده بزرگ را می‌توان دید، بخصوص

در مواردی این وسیله باید استفاده شود كه نیاز به بررسی سرطان

روده وجود دارد.

درمان

برای درمان بواسیر از روش‌های متعدد و متنوعی می‌توان استفاده نمود. در اغلب بیماران درمان‌های ساده و محتاطانه یا كمتر تهاجمی مؤثرند

.1درمان‌های ساده

.2درمان‌های موضعی

.3درمان‌های مداخله‌‌ای و كمتر تهاجمی

.4جراحی

برای دریافت پروژه اینجا کلیک کنید

دانلود پاورپوینت مراقبت دوران شیرخوارگی و نوزادی25 اسلاید در word

استاندارد

برای دریافت پروژه اینجا کلیک کنید

توجه : این فایل به صورت فایل power point (پاور پوینت) ارائه میگردد

 دانلود پاورپوینت مراقبت دوران شیرخوارگی و نوزادی25 اسلاید در word دارای 25 اسلاید می باشد و دارای تنظیمات کامل در Power Point می باشد و آماده پرینت یا چاپ است

فایل پاور پوینت دانلود پاورپوینت مراقبت دوران شیرخوارگی و نوزادی25 اسلاید در word  کاملا فرمت بندی و تنظیم شده در استاندارد دانشگاه  و مراکز دولتی می باشد.

این پروژه توسط مرکز مرکز پروژه های دانشجویی ارائه میگردد

توجه : در صورت  مشاهده  بهم ريختگي احتمالي در متون زير ،دليل ان کپي کردن اين مطالب از داخل فایل مي باشد و در فايل اصلي دانلود پاورپوینت مراقبت دوران شیرخوارگی و نوزادی25 اسلاید در word،به هيچ وجه بهم ريختگي وجود ندارد


بخشی از متن دانلود پاورپوینت مراقبت دوران شیرخوارگی و نوزادی25 اسلاید در word :

lسلامت دوران جنینی شرط اساسی برای سلامت پس از تولد

lمراقبتهای بدو تولد:

.1ایمن بودن محیط زایمان

.2انجام زایمان توسط فرد آموزش دیده

.3مناسب بودن حرارت اتاق زایمان (25-28 درجه)

.4وارونه کردن و پاک کردن راههای تنفسی

.5پاک کردن دور دهان و بینی نوزاد

.6خشك كردن بلافاصله پس از تولد با حوله گرم

.7پوشاندن سر با كلاه (چرا؟)

.8تماس سینه به سینه با مادر

.9شروع تغذیه با شیر مادر در ساعت اول تولد

برای دریافت پروژه اینجا کلیک کنید

دانلود بررسی و درمان سرطان معده یا آدنوكاسینوم معده در word

استاندارد

برای دریافت پروژه اینجا کلیک کنید

 دانلود بررسی و درمان سرطان معده یا آدنوكاسینوم معده در word دارای 70 صفحه می باشد و دارای تنظیمات و فهرست کامل در microsoft word می باشد و آماده پرینت یا چاپ است

فایل ورد دانلود بررسی و درمان سرطان معده یا آدنوكاسینوم معده در word  کاملا فرمت بندی و تنظیم شده در استاندارد دانشگاه  و مراکز دولتی می باشد.

این پروژه توسط مرکز مرکز پروژه های دانشجویی آماده و تنظیم شده است

فهرست مطالب

فصل اول : مقدمه     1
نقش ژنتیك در اتیولوژی آدنوكارسینوم معده     8
عوامل خطرساز آدنوكارسینوم معده     11
ضایعات پیش سرطانی آدنوكارسینوم معده     19
آدنوكارسینوم معده ؛ غربالگری     25
آشنایی با هلیكوباكترپیلوری     29
اپیدمیولوژی     31
انتقال عفونت     33
فاكتورهای بیماری‌زای هلیكوباكترپیلوری     35
عفونت حاد ناشی از هلیكوباكترپیلوری     40
پاتوژنر التهاب     42
هلیكوباكترپیلوری ؛ تشخیص     47
هلیكوباكترپیلوری ؛ تدبیر شخصی     53
هلیكوباكترپیلوری ؛ درمان     55
فصل دوم : زمینه و پیشینه تحقیق    58
فهرست منابع     63

 

الف) بیان مسأله

از نظر تاریخی آدنوكاسینوم معده یكی از علل عمده مرگ و میر ناشی از سرطان درجهان بوده است. در سال 1930 سرطان معده علت عمده مرگ و میر ناشی از سرطان در ایالات متحده درمیان مردان و سومین علت در زنان بود. خوشبختانه از زمان پایان  جنگ جهانی دوم و بدنبال یك روند جهانی بویژه در كشورهای توسعه یافته بروز سرطان معده بطور مداوم در حال كاهش است و شاید بتوان گفت كه هیچ بیماری بدخیمی را نمی‌توان یافت كه چنین سیر روبه كاهشی را طی كرده باشد.تا سال 1980، این سرطان هنوز هم علت عمده مرگ و میر ناشی از سرطان در جهان به شمار می‌رفت.
 در سال 1996 سرطان معده بعنوان دومین علت اصلی مرگ و میر ناشی از سرطان- با 62800 مرگ در سال- باقی بود. در سال 1997 سرطان معده هشتمین علت مرگ ومیر ناشی از سرطان در ایالات متحده محسوب شد. چرا كه در این سال 22800 مورد جدید سرطان تشخیص داده شد كه باعث مرگ 14000 نفر گشت و حدود 8/1 بیلیون دلار هزینه برای مراقبتهای بهداشتی در پی داشت.3
سؤالی كه در اینجا مطرح است آنست كه چرا علیرغم روند روبه كاهش جهانی در برروز سرطان معده این سرطان همچنان بیرحمانه مبتلایان خود را از میان برمیدارد؟ پاسخ آنست كه متأسفانه سرطان معده در زمان تشخیص، اغلب پیشرفته است و میزان بقای 5 ساله بیماران كمتر از 10 درصد است.(7.6)
لذا آشكارا درمی‌یابیم كه با شناخت عوامل خطرساز( Risk factors ) و ضایعات پیش سرطانی (precancerous lesions ) و غربالگری مناسب بیماران می‌توان این سرطان كشنده را بسیار زودتر تشخیص داده و همچنانكه میزان بروز این سرطان روبه كاهش است میزان كشندگی آن را نیز كاهش دهیم.
یكی ازعوامل خطرزایی كه در ایجاد سرطان معده مطرح است، باكتری مارپیچی به نام هلیكوباكترپیلوری (Helicobacter pylori ) است كه از سوی سازمان بهداشت جهانی(WHO )  بعنوان یك سرطانزای كلاس 1 دسته‌بندی شده است. مطالعات فراوانی انجام شده است و مطالعات بسیار دیگری در دست انجامند تا نشان دهند این باكتری عامل ایجاد ضایعات پیش سرطانی است و با ریشه‌كن ساختن این عفونت، می‌توان گامی اساسی در پیشگیری از وقوع سرطان معده برداشت. در ادامه بیان مسأله، با سرطان معده و ضایعات پیش سرطانی معده و باكتری هلیكوباكتر پیلوری بیشتر آشنا خواهیم شد.
* ادنوكارسینوم معده؛ اپیدمیولوژی*
سرطان معده تنوع جغرافیایی مشخصی دارد . بطوریكه بالاترین میزان شیوع در شرق
دور مشاهده شده است. از نظر میزان بروز سرطان معده در جهان، ژاپن در رده نخست قرار دارد و از نظر میزان مرگ و میر ناشی از سرطان معده، كشورهای كره جنوبی، كاستاریكا، جمهوریهای شوروی سابق و ژاپن به ترتیب در رده‌های اول تا چهارم جهان قرارگرفته‌اند. آمریكای شمالی. استرالیا، اروپای غربی و آفریقا مناطق با بروز كم به شمار میآیند.(3)
در ایالات متحده اغلب بیماران از نظر سنی بین 65 تا 74 سال سن داشته‌اند. متوسط سنی در زمان تشخیص در مردان 70 سالگی و در زنان 74 سالگی است. میزان مرگ و میر سرطان معده برای مردان 1/6 در هر100000 نفر و در زنان 8/2 در هر 100000 نفر بود ( بین سالهای 92 تا 1996). دركشورهای بامیزان بروز بالای سرطان معده، سن زمان تشخیص حدود یك دهه زودتراست. این مسأله شاید به خاطر غربالگری بهتر در این كشورهاست. همانند میزان سرطان معده زودرس ( Early Gastric cancer ) كه درشرق دور بطور مشخصی بالاتر از كشورهای غربی است. وقتی سرطان معده افراد جوان را درگیر می‌كند نسبت مرد به زن نزدیك به یك است. همچنین در این حالت درگیری افراد با گروه خونی A برتری داشته، یك تاریخچه خانوادگی سرطان نیز وجود دارد و نسبت سرطان معده از نوع منتشر(Diffuse ) بالاتر از نوع روده‌ای(Intestinal ) است.(2)
از دهه 1960 میزان مزگ و میر ناشی از سرطان معده در جمعیت سیاهان آمریكا نزدیك به دو برابر سفید پوستان شده است. همچنین خطر ابتلا به سرطان معده در آمریكایی‌های بومی و هیسپانیك ( Hispanic) دو برابر سفیدپوستان است. بر طبق مطالعات متعددی این تفاوت در میزانهای مرگ و میر ممكن است بیانگر این نكته باشد كه میزانهای مرگ و میر سرطان معده با كاهش سطح اجتماعی- اقتصادی افزایش می‌یابند. اما با آماری كه اخیراً مركز ملی مطالعات سرطان ایالات متحده منتشر نمود، وادار می‌شویم كمی پیرامون این نظریه بیشتر تأمل و تحلیل نمائیم. چرا كه این مركز اعلام كرد كه پراكندگی قومی بیماران سرطان معده از پراكندگی قومی مندرج در سرشماری ملی، انحراف چندانی ندارد. بطور مثال آمریكایی‌های آفریقایی تبار، 5/12 درصد بیماران سرطان معده را تشكیل می‌دهند و همچنین در سرشماری ملی، 5/12 درصد جمعیت ملی، آمریكایی‌های آفریقایی تبار می‌باشند!!(3)
از نظر جنسیت، میزان سرطان معده در مردان سیاهپوست وسفیدپوست نزدیك به دو برابر زنان است و این واقعیت در سرتاسر جهان دیده می‌شود.
 در ایالات متحده، پراكندگی سرطان معده در داخل معده بدین صورت است: 39 درصد در یك سوم پروگزیمال ، 17 درصد در یك سوم میانی ، 32 درصد در یك سوم دیستال و 12 درصد درگیری تمام معده. 3 و 6كاهشی كه در چند دهه اخیر در میزان بروز سرطان معده بوقوع پیوسته است، ابتدائاً تا روی كاهش سرطان معده در دسیتال مؤثر بوده است؛ مطالعات احیر مطرخ می كنند كه میزانهای سرطان معده در ناحیه كاردیا ثابت باقی مانده است و میزانهای سرطان در محل اتصال معده به مری( e.g. junction ) از سال 1970 در حال افزایش بوده است. (3)

* آدنوكارسینوم معده ؛ اتیولوژی*
سرطان معده را می‌توان به دو زیر گروه پاتولوژیك كاملاً  جدا از هم تقسیم كرد كه نماهای اپیدمیولوژیك و پیش‌آگهی متفاوتی از هم دارند. در نوع منتشر سرطان معده (Diffuse type )، تمایز (Differentiation ) بسیار اندك است و باعث محو ساختمان غددی معده می‌شود. این نوع سرطان معده در سراسر جهان شیوع مشابهی دارد و در سنین پائین‌تر روی می‌دهد و با پیش‌آگهی بدتری همراه است. نوع روده‌ای سرطان معده(Intestinal type ) باعث تشكیل ساختمان های لوله‌ای شبیه به غده(gland like tubular structures) می‌شوند كه مشابه غدد روده‌ای است. این شكل از سرطان ارتباط بیشتری با عوامل خطرساز غذایی و محیطی دارد  و بیشتر در مناطق با بروز بالای سرطان معده اتفاق می‌افتد و این نوع سرطان معده است كه در حال حاضر در تمام جهان روبه كاهش است. درحال حاضر تصور بر این است كه ابتلا به شكل روده‌ای سرطان معده، یك روند چند پله‌ای (multistep process ) است. همانطوریكه در پاتوژنر سرطان روده بزرگ(colon cancer )، مخاط طبیعی كولون بطور متوالی به اپی‌تلیوم هیپرپرولیفراتیو تغییر شكل می‌یابد و بدنبال آن، آدنوم زودرس، ادنوم دیررس و كارسینوم بوجود می‌آید. در سرطان كولون، هر پله از تغییرات، با جهش در یك ژن
اختصاصی همراهی دارد.
بحث بر روی اینكه پاتوژنر نوع روده‌ای سرطان معده یك روند چند پله‌ای است، با مشاهده» گاستریت‌آتروفیك« و» متاپلازی روده‌ای« (Atrophic gastritis& Intestinal Metaplasia ) تقویت شد. چرا كه اینها هر دو با بروز بالایی در بیماران مبتلا به نوع روده‌ای سرطان معده و نیز در كشورهای با میزان بروز بالای سرطان معده یافت شدند3.( جداول 3-67  و 4-67 )4 مدل چند پله‌ای پاتوژنز سرطان معده بطور وسیعی توسط »كورا « ( Correa ) و همكارانش بسط و توسعه داده شد و این اصل مورد قبول قرار گرفت كه» مراحل گذرایی از تغییرات پیش سرطانی وجود دارند كه نهایتاً منجر به ایجاد سرطان معده می‌شوند« 2(3)( شكل 3-44 )2 (2) نخست عواملی مانند عفونت هلیكوباكترپیلوری و یا تماس با سموم( رژیم پرنمك غذایی، غذای مانده، نمكهای صفراوی) می‌توانند سبب ایجاد گاستریت فعال مزمن می‌شوند. در برخی از این بیماران  این روند التهابی منجر یه ایجاد گاستریت آتروفیك می‌شود (گاستریت آتروفیك یعنی گاستریت همراه با فقدان بافت غده‌ای).( بدنبال آن، متاپلازی روده‌ای، دیسپلازی، سرطان معده زودرس(EGC ) و عاقبت سرطان معده پیشرفته ایجاد خواهد شد.تصور بر این است كه تمام مراحل پیش از دیسپلازی بادرجه بالا(High-grade Dysplasia ) بالقوه قابل برگشت هستند…

 

References :
1)Walter L.Peterson and David Y.Graham . Helicobacterpylori . In Sleisenger and Fordtran’s Gastrointestinal; and Liver disease , Vol . One , 7th edition , W.B.Saunders ; 2002 .
2)Gordon  D.Luk.Tumors of the stomach . In Sleisenger and fordtran’s Gastrointstinaland Liver disease , Vol . one , 6th edition , W.B.Saunders ; 1998
3)Theodore J.koh and Timothy C.Wang . Tumors of the stomach . In sleisenger and Fordtran’s Gastrointestinal and liver disease , Vol . one , 7th edition , W.B.Saunders ; 2002 .
4)C.Richard Boland and Thomas J.Savides . Tumors of the stomach . In Tadataka Yamada , David H.Alpers , Loren Laine ,Chung Owyang and Don W.Powell . Text book of Gastroentrology , Vol . 2 , 3rd edition , Lippincott Williams and wilkins; 1999 .
5)Carpenter SJ.GI tract neoplasms . In Andreoli Thomas E,et al , Cesil Essentials of Medicine . 5th edition . W.B.Saunder ; 2001 .
6)Vinay kumar . Gastrointestinal tract . In Robbins stanley L,et al . Basic Pathology . 6th edition . W.B.Saunder’s ; 1999 .
7)Robert J.Mayer.GI Tract Cancer . In Braunwald Eugene , et al . Harrison’s Principles of Internal Medicine . 15th edition . McGrawHill , 2001 .
8)Saito k , Arai k , Mori M , et al . effect of H.pylori eradication on malignant transformation of gastric adenoma . Gastrointestinal endoscopy , 52 : 27 , 2000 . Abstract
9)Forman D , Eurogast study group . An International Association between Helicobacter Pylori infection and gastric cancer . Lancet 341 : 1359 , 1993 . Abstract
10)Brenner H,Arndt V,Sturmert m et al. Individual and Joint contribution of Family History and HP to the risk of gastric carcinoma . Cancer 88 : 274 , 2000 . Abstract
11)Parsonnet J,Friedman G , Vanderstein D,et al . HP infection and risk of gastric cancer . N Engl J Med 325 : 1127 , 1991 . Abstract .
12)Nomura A,Stemmerman G,chyoup , et al , HP infection and gastric carcinoma In a population of Jappeness – Americans In Hawaii . N Engl J Med 325 : 1132 , 1991 . Abstract
13)Umeura N,Mukai T,Okamoto S,et al : Effect of HP eradiaction on Subsequent Development of Cancer after endoscopic Resection of early gasteric cancer . Cancer Epidemiol Biomarkers prev , 6:639 , 1997 . Abstract
14)Chang CH , Wu Ms , Chang YT , Chang MC , et al . Risk factors for Intestinal Metaplasia in adult residents of Matzu : Cross -Sectional study . J Formis Med Assoc 2002 Dec ; 101(12) : 835 – 40
15)Uemura N , Okamoto S,Yamamoto S.H.Pylori infection and the development of gastric cancer . keio . J.Med . 2002 Dec ; 51 suppl 2:63-8
16)Li S , Lu AP , Zhang L,Li YD . Anti – Helicobacter pylori immunoglobulinG (IgG) and IgA antibody responses and the Value of  clinical presentations in Diagnosis of H.Pylori infection in patients with  precancerous lesions . World J.Gastroentrol . 2003 Apr ; 9(4) : 755-8 . Abstract
17)Mohar A,Ley C , Guarner J, Parsonnet J , etal . High frequency of precancerous lesions of gastric cancer associated with H.pylori and response to tx , in chiapas , Mexico . Gac . Med . Mex . 2002 Sep-oct ; 138(5) : 405-10 . Abstract (Article in Spanish)
18)Siponen P.Gastric Cancer : Pathogenesis , risks , and Prevention . J.Gastroentrol 2002 ; 37 supple 13:39-44 . Abstract
19)kikuchi S.Epidmiology of H.pylori and gastric cancer . Gastric Cancer 2002 ; 5(1): 6-15 . Abstract
20)Xue FB , Xu YY,Wan Y , Pan BR,etal . Association of H.pylori with gastric carcinoma : a meta analysis . World J Gastroentrol 2001 Dec ; 7(6) : 801-4 . Abstract

برای دریافت پروژه اینجا کلیک کنید

دانلود پاورپوینت تستور کور رنگی در word

استاندارد

برای دریافت پروژه اینجا کلیک کنید

توجه : این فایل به صورت فایل power point (پاور پوینت) ارائه میگردد

 دانلود پاورپوینت تستور کور رنگی در word دارای 10 اسلاید می باشد و دارای تنظیمات کامل در Power Point می باشد و آماده پرینت یا چاپ است

فایل پاور پوینت دانلود پاورپوینت تستور کور رنگی در word  کاملا فرمت بندی و تنظیم شده در استاندارد دانشگاه  و مراکز دولتی می باشد.

این پروژه توسط مرکز مرکز پروژه های دانشجویی ارائه میگردد

توجه : در صورت  مشاهده  بهم ريختگي احتمالي در متون زير ،دليل ان کپي کردن اين مطالب از داخل فایل مي باشد و در فايل اصلي دانلود پاورپوینت تستور کور رنگی در word،به هيچ وجه بهم ريختگي وجود ندارد


بخشی از متن دانلود پاورپوینت تستور کور رنگی در word :

دانلود پاورپوینت تستور کور رنگی در word در 10 اسلاید قابل ویرایش با فرمت pptx

برای دریافت پروژه اینجا کلیک کنید

دانلود وازکتومی توبکتومی 10 صفحه در word

استاندارد

برای دریافت پروژه اینجا کلیک کنید

 دانلود وازکتومی توبکتومی 10 صفحه در word دارای 10 صفحه می باشد و دارای تنظیمات در microsoft word می باشد و آماده پرینت یا چاپ است

فایل ورد دانلود وازکتومی توبکتومی 10 صفحه در word  کاملا فرمت بندی و تنظیم شده در استاندارد دانشگاه  و مراکز دولتی می باشد.

این پروژه توسط مرکز مرکز پروژه های دانشجویی ارائه میگردد

توجه : در صورت  مشاهده  بهم ريختگي احتمالي در متون زير ،دليل ان کپي کردن اين مطالب از داخل فایل ورد مي باشد و در فايل اصلي دانلود وازکتومی توبکتومی 10 صفحه در word،به هيچ وجه بهم ريختگي وجود ندارد


بخشی از متن دانلود وازکتومی توبکتومی 10 صفحه در word :

توبكتومی: بستن لوله های رحمی در زنان

توبكتومی یكی از روش های دائمی پیشگیری از بارداری است.در این روش لوله های رحمی مسدود می شود و به این ترتیب از برخورد تخمك زن با نطفه مرد در داخل لوله رحمی جلوگیری به عمل آمده و در نتیجه لقاح صورت نمی گیرد.

وازكتومی یا بستن لوله های منی بر در مردان یك عمل جراحی سرپایی است كه به عنوان روشی ساده ، مطمئن ، سریع و بی خطر برای پیشگیری از بارداری به كار می رود

برای دریافت پروژه اینجا کلیک کنید

دانلود مقاله IUD روشی برای جلوگیری از حاملگی در word

استاندارد

برای دریافت پروژه اینجا کلیک کنید

 دانلود مقاله IUD روشی برای جلوگیری از حاملگی در word دارای 22 صفحه می باشد و دارای تنظیمات در microsoft word می باشد و آماده پرینت یا چاپ است

فایل ورد دانلود مقاله IUD روشی برای جلوگیری از حاملگی در word  کاملا فرمت بندی و تنظیم شده در استاندارد دانشگاه  و مراکز دولتی می باشد.

این پروژه توسط مرکز مرکز پروژه های دانشجویی ارائه میگردد

توجه : در صورت  مشاهده  بهم ريختگي احتمالي در متون زير ،دليل ان کپي کردن اين مطالب از داخل فایل ورد مي باشد و در فايل اصلي دانلود مقاله IUD روشی برای جلوگیری از حاملگی در word،به هيچ وجه بهم ريختگي وجود ندارد


بخشی از متن دانلود مقاله IUD روشی برای جلوگیری از حاملگی در word :

دانلود دانلود مقاله IUD روشی برای جلوگیری از حاملگی در word

IUD

روشی برای جلوگیری از حاملگی

امروزه IUDهای جدید نه تنها از لحاظ پیشگیری از بارداری در حد قرصهای جلوگیری از حاملگی خوراكی موثرند, بلكه در خیلی از مواردی كه مصرف قرصهای ضد بارداری جایز نیست یا اصولاممنوع شده باشد, IUD وسیله با ارزشی است كه می توان آن را به كار برد.درحدود نیم قرن پیش ,اولین بار گرافنبرگ آلمانی حلقه ای فلزی رابه عنوان یك وسیله جلوگیری از حاملگی در داخل رحم قرار داد.تا مدتها این وسیله به كار می رفت,ولی به علت شكل وجنس آن ونبودن آنتی بیوتیك به مقدار كافی معمولا بیماران دچار عوارضی نظیرعفونت,سوراخ شدن رحم,وخونریزی می شدند. بعدها با تغییر و اصلاح آن وجاگذاری صحیح IUDو فراوانی آنتی بیوتیكها,عوارض آن نیز به حداقل رسید و تمایل بانوان به استفاده از IUDبتدریج بیشتر شد و بطوری كه آمار نشان می دهد در سال 1965 كمتر از یك درصد زنان متاهل,ودرسال 1976بیش از 6 درصد زنان متاهل و9درصدزنان بیوه از این وسیله استفاده كرده اند.در حال حاضر,تخمین زده می شود كه تقریبا 60 میلیون زن در سرتاسر دنیاIUD را به عنوان یك وسیله جلوگیری از حاملگی به كار می برند و این در حالی است كه تنها 6 درصد زنان آمریكایی واروپایی از آن استفاده می كنندكه البته با توجه به تــبلیغات علیه IUDازنوع Dalkon shieldوارتباط آن با بیماری التهاب لگنی,می توان این كاهش مصرف را توجیح كرد.شاید بتوان گفت كه حدود 80درصدIUDهادرچین مصرف می شود,به عبارت دیگر,حدود40 میلیون زن در چین این وسیله را به كار می برند درحالی كه در آمریكا,پس از كنارگذاشته شدن IUDنوعDalkon shield , سایرIUD ها,از جمله loop Lippes و به دنبال آنcopper 7وTC 200بازار فروش خود را از دست دادند واین امر موجب گردیدكه سایر كشورها در مورد استفاده ازIUD به ارزیابی مجدد بپردازند.سازمان بهداشت جهانی معتقد است كنار گذاشتن این IUD ها در ایالات متحده آمریكا به لحاظ ملاحظات تجاری واقتصادی تولید كنندگان بوده است كه تضمین كافی نداشته اند نه به خاطر سلامتی افراد,به هر حال,اخیرا دو نوعIUD وارد بازار آمریكاشده كه هر دو به شكل Tهستند وبرای بهبود خاصیت ضد بارداری در آنها مس یا پروژسترون به كار رفته است.IUDدربرخی از كشورهای در حال توسعه یكی از پرمصرف ترین و رایج ترین وسایل ضد حاملگی است كه پس از یك معاینه پزشكی به كار می رود.سازمان بهداشت جهانی سلامت مصرف این وسیله را تاییدكرده ومعتقد است كه در حال حاضر IUDاحتمالا ,موثرترین ومطمئن ترین وسیله برگشت پذیر تنظیم باروری است.

انواعIUD

چندین نوع وسیله داخل رحمی در شكلها,اندازه هاوتركیبات مختلف فراهم شده ودر دسترس است .بعضی از این وسایل دارای مس یا پروژسترون هستند كه IUDطبی نامیده می شود وبعضی دیگر كه خنثی هستندIUDهای غیر طبی خوانده می شود.جنس IUDهای طبی از پلاستیك است كه به آن مس یا پروژسترون اضافه شده است در گروهی از این دسته مس به وسعت 200تا250میلی متر مربع به كار رفته است( مانند200Tcu و 250Multiload) و در گروهی دیگر مقدار مس بیشتر یا توام با نقره است(مانندTCu220c,Multi load 375,Tcu 380 A,وnovat)

در موردTCu 380 Aباید گفت كه اگر چه از سال 1982در سایر كشورها وارد بازار شد,از سال 1988در آمریكا معرفی گردیداین IUDاز پلی اتیلن با سولفات باریم دارای خاصیت جلو گیری از عبور انرژی تشعشعی(حاجب تشعشع)ساخته شده كه حاوی 380 میلی مترمربع مس استTCu 380 Aیكی از موثرترین وسایل جلوگیری از بارداری با خاصیت و اثری بهتر از اثر عملی قرصهای جلوگیری از حاملگی نوع Combined است میزان حاملگی كمتر از یك درصد در سال اول استفاده و4/1درصد پس از 6سال بوده استIUDهای آزاد كننده هورمون پروژسترون(Progestasert)38 میلی گرم پروژسترون دارند وقادرند روزانه65 میكروگرم پروژسترون را به مدت یك سال آزاد كنند اگر چه IUDهای پروژسترون دار بایدهر ساله تعویض شود در 10درصد مصرف كننده ها آمنوره ایجاد می كند ولی در عین حال دو اثر سودمند نیز دارد:یكی اینكه با كاهش خونریزی قاعدگی از بروزكم خونی جلوگیری می كند ودیگر آنكه موجب كاهش انسیدانس قاعدگی دردناك اولیه می گردد بعلاوهIUD های طبی واكنشی التهابی ایجاد می كنند كه دارای اثرات موضعی است وممكن است نقشی در عمل جلوگیری از حاملگی داشته باشد هر چند كه نقش صحیح ودقیق آنهادر جلوگیری از بارداری نا شناخته است.ازIUDهای غیر طبی میتوان به عنوان مثالLippes loopرا نام برد كه از جنس پلی اتیلن ساخته شده ودر بیشتر كشورها به جز چین مورد استفاده قرار گرفته است.

برای دریافت پروژه اینجا کلیک کنید